Патронаж до новонародженого

Загальні дані 1 Ф.И.ОО.: Чуканов Максим Сергійович 2 Дата народження: 13 травня 2002 року. 3 Вага при народженні: 3200 грн. 4 Зростання при народженні: 50 см.

Анамнез життя 1 Дитина за ліком з першої вагітності. 2 Вагітність протікала з ознаками анемії легкого ступеня, нефропатії у другої половини вагітності. Була загроза передчасних пологів. 3 Під час виношування плоду мама харчувалася добре: фрукти, овочі, сир, м’ясні продукти, виключаючи аблигатные аллергены.

Мама підтверджувала режим відпочинку, харчування, сну, досягнення в час беременности.

Мама має шкідливу звичку — куріння, яку зберігала під час вагітності. 4 Під час виношування плоду мама навчалася. 5 Під час пологів проводилася стимуляція родової діяльності. Тривалість пологів становила 12 годин. 6 Посібники під час пологів не вживалися. 7 Пологи протікали без ускладнень. 8 Після народження дитина закричав відразу, крик був активним, гучним. 9 Маса тіла при народженні дитини становила 3200 грн.; зростання при народженні - 50 див. 10 Дитина було докладено до грудях через 4 години після народження, груди взяв активно. 11 Дитина прикладався до грудях через 3 години. 12 Пуповинный залишок відпав на виборах 4 день життя дитини. Пупкова ранка загоїлася на 15 день. 13 Фізіологічна втрата маси тіла становила 100 грн. і відновилася до моменту виписки дитини з пологового будинку. 14 Дитина спить спокійно. 15 Після годівлі в дитини бувають срыгивания (трохи більше двох разів у добу). 16 Рефлекси смоктати, ковтати, дихати, розвинені добре. 17 Нервово психічне розвиток дитини відповідає вікові: короткочасно фіксує погляд на блискучих предметах і його, на різкі звуки здригається, намагається тримати голову лёжа на животі. 18 Зубов немає. 19 Краї великого джерельця податливі, розмір — 2,5−2 див. 20 Захворювань грудного віку в дитини був. 21 Є слабко виражена алергічна реакція на цілий ряд продуктів харчування. 22 Вакцинація дитини проведена віком. 23 Проведено щеплення: V гепатиту «В"(№ 1), V БЦЖ. 24 Зараз проведення патронажу дитячими на інфекційні захворювання не хворів. 25 У дитини виявляються такі рефлекси новонародженого: рефлекс Бабкіна, рефлекс Робінсона, рефлекс Бабингского, рефлекс опори, рефлекс повзання Бауэра.

Сімейний анамнез 1 Вік мами на даний момент пологів — 19 років, вік батька — 25 років. Мати -Чуканова Катерина Володимирівна. Батько — Чуканов Сергій Григорович 2 Стан здоров’я батьків і найближчих родичів: батько страждає хронічний гастрит; мама — на розширення вен; бабуся: на ревматизм, миокардиодистрофией, панкреатит, пиелонефритом, анемією, перенесла інсульт який призвів до парезам нижніх кінцівок, перенесла операцію — холецистэктомию. Бабуся є інвалідом першої групи. Серед спадкових захворювань — різні пороки серця. 3 Матеріально — побутові умови задовільні: вести перевищує прожиткового мінімуму (в батьківському інституті), бабуся одержує пенсію як інвалід першої групи. 4 Відходом за дитиною переважно займаються мати й бабуся. 5 Дитина забезпечений бельём, іграшками, окремої ліжечком. 6 Дитина дотримується режим дня (спить до 20 годин на добу, прогулянки надворі по 1- 1,5 години, годівля через кожні 3 часа).

Дані об'єктивного обстеження. 1 Загальне стан дитини удовлитворительное. 2 Становище дитини в ліжечку активне. 3 Свідомість ясне. 4 Конституциональный тип — нормастеник. 5 Обсяг голови — 35 див., грудях — 36 див. Склери желтушны, шкірні покрови злегка иктеричны. 6 Видемые слизові яскраво рожеві. Навпомацки шкіра суха. Шкіра і видимі слизові чисті. Пігментації, петехий, висипів немає. Товщина шкірної складки на передній черевній стінці - 1,5 див. Тургор шкіри у межах норми. Дермагрофизм — червоний. На голові пушок. Нігті щільні, ногтевые платівки повністю покривають ногтевые ложа. Набряків в очах, нижніх кінцівках, передній черевній стінці немає. 7 Відстала система: искревления кінцівок немає, розведення тазостегнових суглобів гаразд, форма грудної клітини звичайна, м’язова система розвинена по віку. 8 Підшкірно — жирова клітковина розподілено рівномірно. 9 Огляд зіва: зубів немає, слизові рожеві, мову звичайного розміру та відтінку, мигдалини і нёбные дужки без патологиию 10 Переферические лимфоузлы (затылочные, передние і задні шийні, підщелепні, надключичные, пахвові, пахові, підколінні) не пальпируются. 11 Дихальна система: ЧДД — 46/мин. Кашлю немає, відзначається напруга крил носа, допоміжна мускулатура в акті дихання не бере участь. При перкусії лёгочный звук зліва і право однорідний. Топагрофические кордону легенів віком. Аускультативна картина легких: подих пуэрильное, хрипів і крепетации немає. 12 Сердечно -судинна система: Кордони відносної серцевої тупості: верхня — друге ребро, ліва — на 1,5 див. кнаружи від лівої срединно — ключичній лінії, права — права парастернальная лінія. Артеріальний тиск у межах норми і становить 60/30 мм. рт. стовпа. Аускультативно: тони серця гучні, ЧСС — 136/мин., шуми не вислухуються. Пульсації великих судин немає. Пульс ритмічний, симетричний, задовільного наповнення. 13 Травна система: Апетит хороший, вигодовування грудне, срыгивание до 2-х разів у добу. Блювоти немає. Живіт при пальпації м’який, безболісний, звичайній форми. Печінка виступає из-под краю рёберной дуги на 1,5 див. по среднеключичной лінії. Селезёнка не пальпируется. Задній прохід без патології. Стілець до 7 разів у добу, кашкоподібний, золотисто — жовтий. 14 Сечі - статева система: добове кількість сечі до 300 мл. Частота сечовипускання — до 15 разів у добу. Отёчность не відзначено. Синдром Пастернацкого негативний. 15 Яєчка опущені в мошонку.

Дани поради: 1 Гігієнічний те що: щоденні ванни з перманганатом калію 1:10 000, з ромашкою, низкою. 50 гр.(1 склянку) трави залити 3 літрами окропу, кип’ятити 5 хвилин, процідити, додати в ванну. Пупкова ранка обробляється 3 відсотковим розчином перекису водню чи фурацилиновым спиртом 1:1500, знімається кірочка, прижигается 5 відсотковим розчином перманганату калію. 2 Режим дня: сон до 18 годин. Тривалість сну від 50 хв. до 2-х годин, неспання 10−30 хв. 3 Загартовування — темпиратура у приміщенні 22 град., сон надворі при темпиратуре від -15 до +30 град., під час сповивання повітряні ванни 5−6 хв., умивання при темп. води — 28 град., загальна ванна при темп. води 36−37 град., тривалість 5−6 хв., завершення ванни — обливання водою на 1- 2 град. нижче. 4 Проведено розмова переваги грудного вскармливания.

ВИКОНАВ: СУХОВ АНТОН, Калуга, 2002.