Гален

Гален.

Гален (129 — прибл. 200), одне із найбільш знаменитих давньогрецьких лікарів і натуралістів.

Нередко Галена, в латинізованої формі, називають Клавдієм Галеном (Claudius Galenus). Народився Пергамі, важливому центрі елліністичної культури у Малої Азії, що у 75 км північніше Смирні (совр. Ізмір). У 15 років Гален розпочав студіювати філософію, але вже 18 серйозно зайнявся медициною. До його викладачів було кілька видатних грецьких ммедиков на той час — Сатир, Фициан, Стратоник. У 150 він зробив філософський трактат Про медичному досвіді, який в арабському перекладі. Потім навчався якийсь час у Смірні; відвідавши Грецію, вирушив для вивчення анатомії до Александрії на, головний центр грецької науку й медицини, де практика розтину людських трупів почалася при грецької династії Птолемеїв прибл. 300 е.

Некоторое час Гален працював у Олександрії, удосконалюючи своє знання у медицині й звертаючи особливу увагу вивченню людського скелета. Після повернення Пергам в 157 він став лікарем гладіаторів і атлетів. Придбав великий досвід у практичної медицині та хірургії, перейшов фізіологічні експерименти. Близько 159, ставлячи експерименти на свинях, Гален відкрив функції нервів, контролюючих голос: наприклад, затягуючи чи ослаблюючи лигатуры, міг регулювати діяльність цих нервів. Приблизно тоді водночас вивчав складне будову та функції м’язів, що у подиху.

В 162, маючи солідну репутацію, Гален залишає Пергам, щоб працювати у Римі. Гален був надзвичайно щасливим практикуючим лікарем, нерідко він брався лікувати тих хворих, яких, як від безнадійних, відмовлялися інші лікарі. Мав безліч учнів, виробляв розтину і експериментував. Ми знаємо про кілька знаменитих його пацієнтів в Римі. У тому числі були імператор Марк Аврелій, римський претор та майбутній намісник Палестини. Чотири роки Гален їде під Грецію (такі поїздки притаманні тієї епохи) і з незрозумілим причин знову залишається в Пергамі. Проте, як у 168 в Аквилее у військах починається епідемія чуми, імператор посилає за Галеном. Той негайно приїжджає, та був повертається до Рима разом із імператором в ролі особистого лікаря його одинадцятирічного сина й наступника Коммода.

Судя по науковим трудам Галена, наступні років були справді продуктивними у житті. Обов’язки при дворі не відбирали багато часу, міг спокійно працювати з учнями, відвідувати пацієнтів і проводити експерименти і розтину. У 175 Коммод вирушає сходові, де був тоді її батько, а Гален у Римі веде постійну і досить успішну практику. Три роки помер імператор Марк Аврелій, в 192 було вбито Коммод. Гален розсудливо повертається у Пергам. Там він закінчує останній велика праця і як каталог власних творів. Це найбільш цінний джерело даних про його життя, який нерідко належить до перших (з відомих у літературі) автобіографій; у кожному разі, це безперечно перша автобіографія лікаря. Помер Гален у Римі чи Пергамі прибл. 200.

Собрание творів Галена, дійшли по наш час, перевищує за обсягом все медичні твори, написані перед ним; нам вони — основне джерело відомостей по античної медицині. Більшість творів тієї епохи, окрім тих, що дійшли під ім'ям Гіппократа, було втрачено. А медичні твори, написані після Галена, здебільшого засновані з його працях або є їхньою повтореннями чи компіляціями. Зазвичай з його твори посилаються по єдиному «сучасному» виданню, який претендує на відносну повноту. Це видання К. Кюна (1754−1840) в 22 томах, вийшов у 1821−1833. У нього включено 122 окремих твори. Після виходу друком цієї книжки був виявлено і інших робіт Галена. Чимало з подібних Шевченкових творінь остаточно втрачено, деякі сягнули нас лише арабських перекладах, зроблених у 9 чи 10 ст.

Как сході, і у країнах Гален вважався незаперечний авторитет майже 16 в. Поза сумнівом, його твори істотно вплинули в розвитку медицини. Особливо авторитетним в Середньовіччі було його величезне твір Метод лікування (De methodo medendi), відоме ж під назвою Велика наука (латів. Ars magna, грецьк. «Мега технэ»), яке у кількох скорочених версіях. І воно на більш більш-менш вульгаризированной формі становила основу освіти середньовічних лікарів. Проте з 17 в. цю книжку вже майже надавала впливу медицину: у вживанні залишилися лише ті згадувані у ній цінні рослинні препарати, названі «галеновыми».

Книги з анатомії та фізіології містять великий фактичний матеріал і стають ближчими лише до науці за духом. Вони зробили й найбільший вплив: перекладені на латинь і опубліковані 16 в., ці роботи стали основою розвитку сучасній науковій медицини. Багато терміни сучасного медичного мови безпосередньо сягають Галену або до латинським перекладам його праці. Інші твори присвячені патології, гігієну, питанням диететики і терапії, фармакології. Тут є коментар до творів Гіппократа, полемічні твори лауреати з медицини, праці з філософії, логіці й філології. Чимало з подібних його медичних творів мали велику вагу в Середньовіччі, але внесок у розвиток сучасної медицини провели тільки книжки з анатомії, фізіології, гігієну і патології.

Мировоззрение і теорії Галена. Гален вірив у єдиного Бога-творця, уся її наукова діяльність проникнута свідомістю божественності твори всієї природи й насамперед людини. Гален вважав, що всі у будову організму людини, до дрібних деталей, було створено Богом. Улюбленим прикладом доказу цього служила Галену людська рука. Кожен її мускул, сухожилля, нерв, кістку, кровоносну судину створено, на його думку, настільки досконалим чином, наскільки це взагалі можливо. Міркуванням про руку Гален присвятив чимало сторінок величезного праці Про призначення частин людського тіла (De usu partium corporis humani). Щоправда, наявні тут описи ставляться швидше кінцівки макаки резус, ніж руці людини. Гален вивчав і знав людський скелет, проте вніс плутанину в анатомію людини, намагаючись «навісити» людська скелет м’язову систему мавпи.

Учение про пневме. Ті теорії Галена, які ми назвали тепер фізіологічними, також були пов’язані з його релігійними поглядами. Він твердо вірив у існування пневмы, тобто. «духу» чи «дихання життя». Він вірив, що сповнений пневмы, яка за подиху втягується у організм, соціальній та те, що, коли світова пневма перестає вдыхаться, чоловік, або інше жива істота гинуть. Потрапляючи в печінку, їжа переробляється там в «природний дух» (грецьк. «пнеума фюсикон»). Кров з печінки рушає всіх частинах тіла, і до серця, де проходить через пори (насправді не існуючі) в перегородці, що розділює лівий правий шлуночки. Там вона змішується з «світовим духом» і перетворюється на «життєвий дух» (латів. spiritus vitalis), а проходячи з лівої желудочка в артеріальну систему і потім у мозок, потрапляє у «чудесну мережу» (латів. rete mirabile) (теж існуючу), де перетворюється на «душевний дух» (латів. spiritus animalis), распределяющийся по нервах, які помилково вважалися порожніми судинами.

Учение Гіппократа про чотирьох «соках». Гален дотримувався вчення Гіппократа про чотирьох соках (гуморах), яким відповідають чотири типи темпераменту. Це кров (сангвінік), флегма (флегматик), чорна жовч (меланхолік), жовта жовч (холерик). Дані соки Гален співвідносив із чотирма класичними першоелементами: землею, повітрям, вогнем і води.

Основные твори. Найповніше анатомічні погляди Галена викладені у його велику працю Про анатомію (De anatomicis administrationibus). Спочатку він включав 16 книжок із яких лише дев’ять сягнули нас стало на грецькій мові, інші збереглися в арабських перекладах. Додатком до цієї роботи є невеличкий трактат про кістках. Це єдиний античний анатомічний працю, безпосередньо заснований на вивченні людської анатомії за доби, коли розтин людського тіла заборонялося. Описание вирізняються великою точністю, особливо цінні описи кісток черепа. Гален вважає зуби кістками і призводить цілком правдоподібну версію їх походження. Він налічує 24 хребця, розташованих над крижем, який вважає найважливішою кісткою хребетного стовпа, і дає точні і докладними описами ребер, грудини, ключиці і кісток кінцівок. Гален визначив дві основні типу зчленувань, назвавши їх диартрозами і синартрозами. Перші - рухливі суглоби, другі - нерухомі зчленування, такі, як шви черепа. Ці терміни, як і ще, збереглися й у сучасної медичної номенклатурі.

Нет сумнівів у тому, що роботи Галена по системі м’язів значною мірою мали новаторський характер. Він написав її спеціальну книжку Про русі м’язів (De motu musculorum). Мабуть, у його роботах з найбільшої точністю описані саме м’язи. У творах Галена часто згадуються форма і функції м’язів різних тваринах. Так, м’язи очниці і гортані описані з прикладу бика, а м’язи мови — з прикладу мавпи. Часто він зазначає відмінність між певними м’язами тварин, які описує, і відповідними м’язами людини.

Описания мозку у Галена менш оригінальні, ніж описи м’язів чи експерименти чиновників зі спинним мозком. Вочевидь, найчастіше він мав на оці мозок бика, оскільки звертає особливу увагу на «чудесну мережу», що добре розвинена від цього тваринного, але відсутня в людини. Експерименти які з чи частковим перерізанням спинного мозку різними рівнях описані зрозуміло і точно, вони стали основою сучасних досліджень центральної нервової системи. Вчений знав про існування гангліїв (нервових вузлів) і простежив симпатичну нервову систему у всіх її елементах.

Кровеносные судини описані Галеном гірше, ніж кістки, м’язи чи нервова система. Він присвятив їм спеціальну роботу Про анатомії вен і артерій (De venarum arteriarumque dissectione), але хибні ставлення до кровообігу перешкоджали дослідженням у цій галузі. Після Гіппократом венозна система порівнювалася з деревом, коріння якого йдуть від органів черевної порожнини. Ствол — велика вена грудях та черевної порожнини, галузі перебувають у легень і інших частинах тіла; особливо важливо відгалуження, яке ми зараз називаємо правим желудочком. Відня видаються що виходять з печінки. У Галена було розумний уявлення про спільний напрямі кровотоку в венах. Він вважає, що вени отримують живлення з кишок і несуть їх у печінку через «ворота» (грецьк. «пюлэ», латів. porta), звідси сучасне назва «воротная вена». Він мав чітке уявлення про венах мозку, і деякі з них досі носять його ім'я. Увага, яке Гален приділяє поверховим венах, сучасному читачу може бути надмірним.

Гален дав порівняльне опис артерій. «Коріння» артеріальна системи походять від артеріальною вени (у легенях), яку ми називаємо тепер легеневої артерією. Лівий шлуночок і аорта розглядаються як стовбур, від якої відходять відгалуження. Гален зауважив, що з артерії стінки набагато товщі, ніж в вен. Він довів, що його предшественники-анатомы, які вважали, що артерії містять повітря, чи пневму, чи й інше разом, І що кров потрапляє у них тільки після надрізи, помилялися. І тому Гален поставив найвищою мірою наочний експеримент: він «відкрив артерію на достатню довжину, і у двох місцях її перев’язав, та був перерізав її між двома лигатурами, після чого потекла кров. Через перев’язки вона пройти не могла, отже, повинна була залишатись в артерії до їх накладення.

С 16 в. було відомо, що більшість розтинів Гален проводив на мавпах що саме вони описані їм у практичному трактаті Про анатомію. Згодом неодноразово обговорювалося питання, виробляв він розтину людських тіл. Місцями Гален згадує про розкриттях людини, за іншими помітні натяк, що вона сама їх виробляв.

У Галена було чимало учнів, а й через початку руїни його робота не мала продовження. З його смертю розвиток експериментальної фізіології зупинилося по крайнього заходу на 1300 років.

Сорокина Т.С. Історія медицини. М., 1994.

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із російського сайту internet.